液基细胞学联合HPV检测在宫颈病变筛查中的应用分析

目的通过与病理组织学检查结果比较，评估液基细胞学及HPV检测在宫颈病变筛查中的作用及意义。方法对2012年10月到2013年6月在晋城市晋煤集团总医院行HPV检测和液基细胞学检查及电子阴道镜下宫颈活组织病理检查的600例患者的临床资料进行回顾性分析。结果细胞学结果有异常者115例，为筛查人数的19．17％。细胞学结果显示不典型鳞状细胞（ASC）、LSIL、HSIL和宫颈癌者分别为69例、33例、12例、1例，其HR-HPV阳性率分别为68．12％（47／69）、81．82％（27／33）、83．33％（10／12）和100％（1／1）。经阴道镜下多点活检病理组织学诊断为炎症、上皮内瘤变Ⅰ级（CINⅠ）、CIN Ⅱ/CNIⅢ、宫颈浸润癌者分别为60例、33例、19例和3例，其HR-HPV阳性率分别为65％（39／60）、81．82％（27／33）、84．21％（16／19）和100％（3／3）。此外，85例HR—HPV阳性者中，病理学≥CINⅠ者占54．12％（46／85）；30例HR—HPV阴性者中，病理学为炎症者占70％（21／30），≥CINⅠ者占30％（9／30），而9例≥CINⅠ者中CINⅡ／CINⅢ和宫颈浸润癌仅占10％（3／30）。结论液基细胞学检查辅以进行HPV检测是筛查宫颈病变的有效方法，二者结合有利于宫颈病变的分流管理，大大提高诊断率。