颅骨修补对重型颅脑损伤术后意识恢复的影响

目的探讨颅骨修补对重型脑外伤去骨瓣减压术后长期昏迷病人的影响。方法将47例重型脑外伤去骨瓣减压术后3个月内未清醒(GSC≤8)病人分2组:颅骨修补组20例,对照组27例。颅骨修补组在颅骨修补术后第3个月和第6个月分别进行GOS评分,对照组在对应时间进行随访评估,评估分为有效(GOS 3~5),无效(GOS=2),死亡(GOS=1)。结果颅骨修补组总有效率高于对照组(P<0.05);2组病死率比较无明显差异(P>0.05)。颅骨修补组修补术后第6个月评估,去骨瓣术前一侧瞳孔散大病人有效率高于两侧瞳孔散大病人(P<0.05),两侧颅骨缺损有效率高于一侧颅骨缺损病人(P<0.05),术前GCS评分高的病人有效率高于GCS评分低的病人(P<0.05);性别和修补材料对预后的影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论颅骨修补有利于脑外伤术后长期昏迷病人的清醒。