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社区获得性肺炎临床路径的初步探讨
引用本文:孙宏永,徐峰,徐志豪,沈华浩. 社区获得性肺炎临床路径的初步探讨[J]. 浙江医学, 2007, 29(8): 805-806,854
作者姓名:孙宏永  徐峰  徐志豪  沈华浩
作者单位:1. 宁海县第一医院
2. 浙江大学医学院附属第二医院呼吸科,杭州,310009
摘    要:目的评价肺炎严重度指数(PSI)评分系统在本地区临床应用结果,初步探讨社区获得性肺炎(CAP)临床路径的实施。方法选择符合CAP诊断患者327例,随机分为干预组(255例)和常规组(72例)。干预组应用PSI评分系统决策是否住院及严格按1999年中华医学会呼吸病分会制定的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南(草案)》进行治疗。常规组按通常的实际经验处理CAP。对照分析两组住院率、住院时间及临床转归。结果干预组总死亡率5.49%,其中低危者占0.55%,高危者占17.6%,总有效率91.0%,其它不良结果3.53%,住院率32.2%,平均住院时间(6.70±1.22)天。常规组总死亡率5.56%,有效率90.3%,其它不良结果4.17%,住院率52.8%,平均住院时间(8.90±1.31)天。两组有效率比较差异无统计学意义(χ2=0.036,P>0.05),住院率比较差异有显著统计学意义(χ2=10.28,P<0.01),平均住院时间缩短2.20天。结论PSI评分系统能有效的用来评估CAP的死亡风险,有助于决策针对患者进一步的处理。对CAP应用PSI评分系统决策是否住院及严格按(草案)进行治疗作为临床路径中的重点环节能有效减少医疗资源使用,减少患者医疗支出,而不影响疾病转归。

关 键 词:社区获得性肺炎  临床路径
修稿时间:2006-10-18

Study on the clinical pathway of community acquired pneumonia
SUN Hongyong, XU Feng, XU Zhihao,et al.. Study on the clinical pathway of community acquired pneumonia[J]. Zhejiang Medical Journal, 2007, 29(8): 805-806,854
Authors:SUN Hongyong   XU Feng   XU Zhihao  et al.
Affiliation:The Second Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou 310009, China
Abstract:
Keywords:Community acquired pneumonia Clinical pathway
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