熔解曲线法在痰涂阴肺结核患者中的应用

目的 探讨熔解曲线法在痰涂阴肺结核患者中的应用价值，为结核病防治提供依据。方法 收集2020年1月至2021年9月于该院结核门诊就诊的1 040例患者痰标本，行金胺O染色，对痰涂阴标本进行痰培养、表型药敏试验、实时荧光定量PCR检测和熔解曲线检测；比较痰培养与实时荧光定量PCR检测结果，比较表型药敏试验与熔解曲线法检测结果，分析熔解曲线法的应用价值。结果 1 040份痰涂阴标本，痰培养检测为结核分枝杆菌复合群的有74例，阳性率为7.1%;实时荧光定量PCR检测为结核分枝杆菌复合群的有101例，阳性率为9.7%,表型药敏试验检测利福平耐药8例，耐药率为10.8%,熔解曲线法检测利福平耐药7例，耐药率为9.5%;实时荧光定量PCR检测与痰培养，表型药敏试验与熔解曲线法一致性分别为0.83、0.79。结论 实时荧光定量PCR与痰培养、熔解曲线法检测与表型药敏试验具有较好的一致性，在肺结核患者中的快速诊断及耐药突变检测中有很高的应用前景，特别是在痰涂阴肺结核患者中应用价值尤为突出。