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心脏瓣膜替换术后围术期室性心律失常因素探讨及防治研究
引用本文:张德奎,张书海,单清华,樊健,靳树仁,孙国林. 心脏瓣膜替换术后围术期室性心律失常因素探讨及防治研究[J]. 青岛医药卫生, 2005, 37(1): 2-4,7
作者姓名:张德奎  张书海  单清华  樊健  靳树仁  孙国林
作者单位:青岛市第八人民医院,266100;青岛市第八人民医院,266100;青岛市第八人民医院,266100;青岛市第八人民医院,266100;青岛市第八人民医院,266100;青岛市第八人民医院,266100
摘    要:
目的 探讨心脏瓣膜置换术后围术期室性心律失常的相关因素、规律、量值,以指导临床。方法 将 156 例心脏瓣膜置换术按术式、血清钾浓度、主动脉阻断时间、心胸比例、心功能、体外循环时间等,在术后60h内5个时间段,观察记录室性心律失常例次进行分析对比研究。结果 血钾<3.5mmol/L与>4.1mmol/L组间相比有极显著性差异(P<0.001),主动脉阻断时间>90min与<60min组相比有极显著差异(P<0.01),心胸比>0.8与<0.8组间相比有显著性差异(P<0.05),心功能Ⅳ级与Ⅱ级组相比有极显著性差异(P<0.001)。结论 心脏瓣膜替换术后引起室性心律异常增多的主要因素依次为血清钾<3.5mmoI/L组;主动脉阻断时间>90min组;心功能Ⅳ级组;心胸比>0.8 组;及体外循环时间>150min组;心率<60次/min组;AMP<50mmHg组;CVP>20cmH2O组;异丙基肾上腺素应用>48h组。当室性心律失常频繁发生时,血钾<3.5mmol/L者应给以1% ~1.6%短时、快速补钾,如室性早搏每分钟大于5次,及室性二联律、三联律时,应及时应用利多卡因及快速补钾>4.5mmol/L以上,室性心律失常多会控制。如不能控制可加用心律平、乙胺碘呋酮等多数能够纠正。

关 键 词:心脏瓣膜替换术  室性心律异常  相关因素

Discussion and Study of Prevention and Cure on Factors for Abnormal Rhythm of Ventricles during Periopertion after Heart Valve Replacement Operation
Zhang Dekui,et al.. Discussion and Study of Prevention and Cure on Factors for Abnormal Rhythm of Ventricles during Periopertion after Heart Valve Replacement Operation[J]. QINGDAO Medical Journal, 2005, 37(1): 2-4,7
Authors:Zhang Dekui  et al.
Affiliation:Zhang Dekui,et al.Qingdao No.8 People's Hospital. Qingdao,266100
Abstract:
Keywords:Heart valve replacement operation Abnormal rhythm of heart ventricles Related factors
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