腹壁结核性脓肿1例

男,35岁,因右腹部肿块伴持续性钝痛5个月就诊。问诊无外伤史。既往有肺结核病史。查体,包块质地较韧,活动度差,无波动感,有压痛,无反跳痛,血液分析Hb110g/L,WBC8.2×109/L,N72%,L28%,ESR25mm/h。PPD实验()。B超可见腹壁囊性包块。CT报告为腹壁囊性包块且与周围组织稍粘连。诊断性穿刺抽出少量无味白色脓液。经正规抗痨治疗一月后行脓肿切开清创术。手术见脓肿位于腹膜与腹壁肌肉之间。切开见白色粘稠脓液,有少量干酪样物质。清除脓液后,用刮匙刮去脓腔周围坏死组织,用生理盐水,20%甲硝唑溶液先后冲洗脓腔,放入链霉素1.0g(皮试阴性),…