| 乙肝肝硬化、胆汁性及酒精性肝硬化肝肾阴虚证与湿热蕴结证患者血清胆汁酸代谢谱变化研究＊ |
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| 引用本文： | 姚伟丽,王晓柠,慕永平,张华,刘平.乙肝肝硬化、胆汁性及酒精性肝硬化肝肾阴虚证与湿热蕴结证患者血清胆汁酸代谢谱变化研究＊[J].世界科学技术-中医药现代化,2019,21(10):2041-2061. |
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| 作者姓名： | 姚伟丽 王晓柠 慕永平 张华 刘平 |
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| 作者单位： | 河南中医药大学第一附属医院 郑州 450000,上海中医药大学/交叉科学研究院 上海 201203,上海中医药大学附属曙光医院/上海市 中医药研究院肝病研究所·教育部肝肾疾病病证重点实验室·上海市中医临床重点 实验室 上海 201203,上海中医药大学附属曙光医院/上海市 中医药研究院肝病研究所·教育部肝肾疾病病证重点实验室·上海市中医临床重点 实验室 上海 201203,上海中医药大学附属曙光医院/上海市 中医药研究院肝病研究所·教育部肝肾疾病病证重点实验室·上海市中医临床重点 实验室 上海 201203;上海中医药大学/交叉科学研究院 上海 201203 |
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| 摘 要： | 目的 探析肝硬化患者肝肾阴虚证与湿热蕴结证“病证相关”的血清胆汁酸代谢变化的特征,为中医药治疗肝硬化改善胆汁淤积、胆汁酸代谢障碍方面提供参考依据。方法 临床招募315例肝硬化患者,包括肝肾阴虚证组195例和湿热蕴结证组120例,以150例健康人作为对照组,采用超高效液相色谱联用串联质谱技术(UPLC-MS/MS)对所有血清样本进行血清胆汁酸代谢谱的检测,比较3种病因肝硬化肝肾阴虚证与湿热蕴结证之间“病证相关”的血清胆汁酸代谢谱的差异。结果 肝硬化肝肾阴虚证组（195例）的初级胆汁酸β-MCA显著高于湿热蕴结证(120例) (P < 0.05),以PBC肝肾阴虚证（55例）尤为显著,其初级胆汁酸GCA、β-MCA以及次级胆汁酸GUDCA、TUDCA、6-ketoLCA、β-UDCA、UDCA水平均显著高于HBC肝肾阴虚证组（134例）(P < 0.05),CTP-C级时肝硬化肝肾阴虚证组（44例）初级胆汁酸CDCA、GCA、CA水平显著高于湿热蕴结证组（35例）(P < 0.05);肝硬化湿热蕴结证组的次级胆汁酸NorDCA水平显著高于肝肾阴虚证组(P < 0.05),ALC湿热蕴结证组（31例）的次级胆汁酸NorCA、LCA显著高于HBC湿热蕴结证组（86例）(P < 0.05),而HBC湿热蕴结证组（86例）的次级胆汁酸NorDCA显著高于肝肾阴虚证组（134例）（P < 0.05）。结论 肝硬化肝肾阴虚证患者的胆汁淤积及肝细胞胆汁酸代谢障碍为重,PBC患者尤为显著;而肠道菌群紊乱所致次级胆汁酸水平升高可能是肝硬化湿热蕴结证的重要病理基础。
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| 关 键 词： | 肝硬化 肝肾阴虚证 湿热蕴结证 代谢组学 胆汁酸 |
| 收稿时间： | 2019/3/12 0:00:00 |
| 修稿时间： | 2019/12/23 0:00:00 |
The Serum Bile Acid Metabolism Changes in Patients with Gan Shen Yin Xu syndrome and Shi Re Yun Jie Syndrome in Hepatitis B Cirrhosis, Biliary and Alcoholic Cirrhosis |
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| Yao Weili,Wang Xiaoning,Mu Yongping,Zhang Hua and Liu Ping.The Serum Bile Acid Metabolism Changes in Patients with Gan Shen Yin Xu syndrome and Shi Re Yun Jie Syndrome in Hepatitis B Cirrhosis, Biliary and Alcoholic Cirrhosis[J].World Science and Technology-Modernization of Traditional Chinese Medicine,2019,21(10):2041-2061. |
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| Authors: | Yao Weili Wang Xiaoning Mu Yongping Zhang Hua and Liu Ping |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Liver cirrhosis Gan Shen Yin Xu syndrome (GSYX) Shi Re Yun Jie syndrome (SRYJ) metabonomics Bile acids (BAs) |
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