摘 要: | 1 临床资料患者 ,男 ,59岁 ,突然左上腹部剧烈疼痛 1 0小时 ,无外伤史 ,有“乙肝”、“胃炎”病史 2 0余年。入院查体 :腹部膨胀 ,全腹压痛 ,腹肌紧张 ,反跳痛明显 ,叩诊疑有移动性浊音。右下腹穿刺未抽出液体。腹部X线透视 :未见膈下游离气体。诊断为胃溃疡穿孔。在硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,见腹腔内有积血约 60 0ml,肝右叶有 1 0cm× 6cm肿块 ,质硬、无破裂。胃体未见穿孔。脾脏肿大 ,脾门外有呈灰白色肿块 ,溃烂 ,渗血 ,脾包膜破裂。考虑为肝脏恶性肿瘤脾转移 ,行全脾及肝脏肿块切除。病理报告 :肝肉瘤脾转移。2 讨论自发性脾…
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