术前输注氟比洛芬酯对子宫切除术患者围术期血浆IL-6、IL-8、TNF-α的影响。

【目的】探讨术前输注氟比洛芬酯（凯纷）对子宫切除术患者围术期血浆促炎因子白介素6（IL-6）、白介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）的影响。【方法】择期行子宫切除术患者60例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为凯纷组和芬太尼两组各30例。凯纷组在手术切皮前5min静脉输注凯纷1mg／kg，芬太尼组在手术切皮前5rain静脉输注芬太尼1μg／kg，术毕两组静脉自控镇痛（PCIA）。锁定时间15min，视觉模拟评分法（VAS）行术后12、24及48h静止和活动评分，分别在开放静脉前（T1）、手术结束时（T2）、术后24h（T3）、术后48h（L）采取外周静脉血4ml测定血浆IL-6、IL-8、TNF-α浓度。【结果】两组患者在各时间点的BP、HR、RR、SPOz差异无显著性（P〉0．05），两组患者在术后12h（T2）和术后24h（T3）活动时视觉模拟评分（vAS值）凯纷组低于芬太尼（P〈O．05）；两组IL-6、IL-8、TNF-α水平在T2时显著升高，与本组T1时比较差异具有显著性（P〈0．05）；组间比较差异不具有显著性（P〉0．05），在T3时比较凯纷组明显低于芬太尼组（P〈O．05），在T4时比较差异不具有显著性（P〉O．05）；两组TNF-α在T2时比较差异不具有显著性（P〉0．05），在T。和‘r4时凯纷组明显低于芬太尼组（P〈O．05）。【结论】术前输注凯纷能明显降低子宫切除术患者围术期血浆促炎因子IL-6、IL-8、TNF-α的水平，但不能减轻手术创伤激活了损伤部位的炎症细胞释放炎症介质。