交感神经皮肤反应检测在评价2型糖尿病植物神经损害中的意义

目的 :探讨交感神经皮肤反应 (SSR)检测在评价 2型糖尿病 (NIDDM)植物神经损害中的意义。方法 :对 5 7例 NIDDM患者 (NIDDM组 )和 34例健康者 (正常对照组 )作 SSR检测。结果 :NIDDM组 4 7例 (82 .5 % ) ,139只肢体 (6 1% ) SSR异常 ;两下肢共 77只 (6 7.5 % ) ,两上肢 6 1只 (5 3.5 % )肢体 SSR异常 ,异常率下肢高于上肢 (P <0 .0 5 ) ;NIDDM组 2 4例 (42 .1% ) ,30对肢体 (2 6 .3% )两侧不对称 ,不对称出现率明显高于正常对照组 (P <0 .0 1)。 NIDDM组和正常对照组比较 ,SSR潜伏期(L at)和波幅 (Am p)的差异均有统计学意义 (P <0 .0 1) ;NIDDM组病程 <5年与病程≥ 5年比较 L at和 Amp差异均有统计学意义 (P <0 .0 5 )。糖化血红蛋白 (Hb A1C)正常 NIDDM组与 Hb A1C增高组比较 L at和 Am p差异均有统计学意义 (P <0 .0 5 )。合并周围神经病变 (DPN)组与非 DNP组比较 L at和 Am p差异也有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :SSR可作为评价NIDDM植物神经损害的指标 ,NIDDM植物神经损害下肢较上肢明显 ,左右两侧并不都对称 ,病程长者损害较重 ,血糖控制不佳者较血糖控制正常者重 ,合并 DPN者较重