无乳链球菌引起骨髓炎1例

1 病历摘要患者，男，39岁，于1年前行走时不慎跌倒，当时右小腿肿痛，当地医院就诊摄片提示：右胫骨骨折，人院行右胫骨骨折绞锁式髓内钉内固定术，术后10d右小腿内侧伤口出现窦道渗液，给予左氧氟沙星、甲哨唑治疗，3个月后，窦道仍未闭合，每日渗出少量黄色脓液，持续低热（37．5℃左右），全身皮肤多处见红色斑丘疹。于2004年10月20日住人我院骨科，X线显示：右胫骨骨折术后骨髓炎，连续3次做渗出液标本细菌培养，均分离出无乳链球菌纯培养，给予头孢呋辛治疗。10月25日行右胫骨绞锁髓内钉取出术、慢性骨髓炎清除术、取髂骨植骨术。手术中及手术3d后分别取渗出液，细菌培养均无菌生长。