体外循环与非体外循环冠状动脉旁路移植术病人围术期胰岛素抵抗及炎性反应的变化和意义

目的 探讨体外循环心脏停跳下冠状动脉搭桥术与非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术下患者胰岛素抵抗和炎性反应的变化。方法 40例择期行冠状动脉搭桥术的患者,按是否应用心肺转流（CPB）随机分为CPB（CPB组,n=20）或非CPB（非CPB组,n=20）下进行手术。分别于术前、术毕、术后不同时间测定血糖浓度、胰岛素浓度、炎性介质浓度,并计算胰岛素抵抗指数。结果 与CPB组比较,非CPB组术中、术后血糖浓度、血浆白介素-6明显降低,术后胰岛素抵抗指数明显降低,（P〈0.05）。结论 与CPB组相比,非CPB下手术可减轻全身炎性反应及胰岛素抵抗的程度。