血液透析致急性心肌梗塞一例

<正> 冠心病是维持性血液透析患者较易发生的并发症,也是老年患者血透的主要死亡原因.我们发现1例老年患者在进行第3次血透时,发生急性心肌梗塞经抢救成功,国内未见报导,现报告如下.患者男性62岁,工人,有高血压病史已20余年,发现左心室肥厚10年.因浮肿、心悸、气促、乏力、尿少反复发作4月余,加重4天住入我院.体检:体重59kg,T 36.6 C,P 108次/分,BP 200/110mmHg,神志清楚,贫血貌,颜面浮肿,颈静脉轻度怒张,心界向左下扩大,心尖区及肺动脉区有Ⅲ级收缩期杂音,A_2>P_2,心律齐,心率108次/分,两肺底有少许细小湿呜.腹软,肝大3cm,肝颈静脉回流试验阳性,双下肢凹陷性水肿.肝功能、转氨酶、血脂及血糖均正常.心电图:左心室肥厚.B超:肝大3cm,脾、肾未发现异常.