扩大Vater壶腹部切除的根治术治疗壳腹部肿瘤

目的：探讨Vater壶腹部肿瘤行壶腹部扩大切除的根治性手术的方法，以减少非肿瘤器官切除，并符合肿瘤治疗原则。方法：总结1995-1998年手术切除的根治术的经验。经十二指肠后外侧入路，整块切除肝外胆道、胆胰管汇合部，壶腹部及十二指肠乳头，十二指肠乳头封闭术。胆、胰、十二指肠间置空肠或胆、胰空肠Roux-en-Y吻合术。结果：围手术期死亡1例。并发症1例经再手术治愈。随访术后半年以上病人9例，最长生存29个月，无并发症及转移征象。结论：（1）该术式符合胰十二指肠解剖关系；（2）按肿瘤治疗原则能达到广泛程度清扫；（3）初行该术式应掌握十二指肠切除术。