氨茶碱在全麻术后催醒中的应用观察

芬太尼对心血管动力学影响轻微,并有一定程度的抑制代谢和应激反应的作用。近年来已广泛应用于静吸复合或单纯静脉麻醉,但当应用不当或剂量偏大时,往往术后清醒延迟并出现呼吸抑制等现象,从而使拔管延迟和呼吸支持延长。纳络酮虽可逆转,但有效作用时间较短,易引起高血压、烦躁等不良反应。近期,林业局职工医院采用氨茶碱拮抗芬太尼抑制呼吸作用,并通过30例患者的临床应用观察,收到了比较满意的效果。1资料与方法1.1资料本组30例,其中男18例,女12例,年龄最小5岁,最大65岁。胃癌3例,颅脑肿瘤6例,肺及食管肿瘤10例,直肠肿瘤4例,脊柱手术7例。1.2术前用药术前安定0.2mg/kg,阿托品0.01mg/kg,术前30min肌注。1.3麻醉方法本组患者均采用芬太尼、硫贲妥钠、潘龙诱导插管,术中维持吸入10~20g/L氨氟醚、间断静注潘龙、芬太尼维持麻醉。2结果本组患者术中芬太尼平均用量为35mg/kg,所有均在手术结束,停机械呼吸及吸入麻醉用药后出现嗜睡或呼吸抑制(包括交换不满意)时,即静脉慢注氨茶碱2mg/kg,观察5~10min,无改善或改善情况不满意时,再给1mg/kg,但总量不宜超过4mg/kg。本组用药最小为40m...