| 13起三甲基氯化锡中毒事故76例临床研究 |
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| 引用本文： | 唐小江,夏丽华,陈嘉斌,黄明,赖关朝,李森华,吴邦华,王俊,朱光华. 13起三甲基氯化锡中毒事故76例临床研究[J]. 中国职业医学, 2008, 35(2): 91-94 |
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| 作者姓名： | 唐小江 夏丽华 陈嘉斌 黄明 赖关朝 李森华 吴邦华 王俊 朱光华 |
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| 作者单位： | 1. 广东省职业病防治院,广东广州,510300;中山大学化学与化学工程学院,广州,510275
2. 广东省职业病防治院,广东广州,510300 |
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| 基金项目： | 国家自然科学基金 , 中国博士后科学基金 , 广东省自然科学基金 , 广东省医学科学技术研究基金 , 广东省中山市科技计划 |
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| 摘 要： | 目的分析三甲基氯化锡（TMT）中毒的临床特征和诊疗要点。方法收集1998-2006年13起TMT中毒事故76例病例，对其症状、体征、实验室检查结果和治疗方法进行统计学分析。结果有12起中毒事故为塑料加工引起，1起为食用TMT污染猪油所致；TMT中毒的潜伏期为12h～26d，多数为3～6d，平均住院时间22．3d；主要症状为乏力（81．6％）、头晕（47．4％）、食欲不振（39．5％）、胸闷（21．1％）、腹痛（13．2％）、发热（13．2％）、记忆力下降（11．8％）、恶心（11．8％），肢体麻木（10．5％）和昏迷（7．9％）等；低钾血症发生率为81．6％，多数可持续1周以上，血钾下降与尿碱化有相关性，关联系数为0．526（P〈0．001）；有些病例中5种心肌酶水平升高；肝损伤指标如丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）约30％升高；心电图主要表现为窦性心动过缓和窦性心律不齐，分别达48．7％和51．3％，部分病例出现U波、ST-T段改变等；尿锡浓度〈0．168～927．000mmol／L，中毒程度与尿锡浓度无相关性。2例为代谢性酸中毒；47例中毒者尿钾浓度与血钾下降、中毒程度亦有相关性（P〈0．01）。主要治疗方法是早期、足量、持续补钾，除1例中毒昏迷2d后才送院治疗发生死亡外，其余75例均治愈。结论低钾血症是TMT中毒的主要临床表现之一，中毒较重的病例还可出现大脑边缘系统损伤症状；早期持续足量补钾，积极改善脑组织代谢是有效的治疗措施。
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| 关 键 词： | 三甲基氯化锡 中毒 低钾血症 病例分析 三甲基氯化锡 中毒事故 临床研究 trimethyltin chloride poisoning cases Analysis 治疗措施 组织代谢 改善 损伤 大脑边缘系统 临床表现 治愈 死亡 发生 中毒昏迷 补钾 足量 早期 |
| 文章编号： | 1000-6486(2008)02-0091-04 |
| 修稿时间： | 2007-10-23 |
Clinical Analysis on 76 cases from 13 poisoning accidents caused by trimethyltin chloride |
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