| 子宫网压缝合术在难治性产后出血中的初步应用 |
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| 引用本文： | 王晨笛,李莉,李南,徐世康,刘莉,刘颖,卢小红,李莉.子宫网压缝合术在难治性产后出血中的初步应用[J].实用妇产科杂志,2016(2):138-143. |
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| 作者姓名： | 王晨笛 李莉 李南 徐世康 刘莉 刘颖 卢小红 李莉 |
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| 作者单位： | 1. 成都市第五人民医院,四川成都,611130;2. 成都市妇女儿童中心医院,四川成都,610091 |
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| 基金项目： | 四川省卫生和计划生育委员会科研课题，成都市科学技术局成都市科技惠民技术研发项目，成都市卫生局卫生科研重大攻关项目 |
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| 摘 要： | 目的:探讨子宫网压缝合术在难治性产后出血治疗中的应用价值。方法:回顾分析子宫网压缝合术对5例难治性产后出血患者的临床治疗,评价手术疗效及手术安全性。结果:经子宫按摩、促宫缩药物注射、宫腔纱条填塞、子宫动脉结扎或B-Lynch缝合等措施处理仍无法止血的5例宫缩乏力性产后出血患者,行子宫网压缝合术后,子宫活动性出血5~10分钟内停止,观察30分钟阴道无明显流血关腹,均成功止血并保留子宫。术后5天垂体激素、甲状腺激素、肾上腺激素及女性激素各项数值均在正常范围;磁共振成像(MRI)检查:术后4天宫壁见散在点状信号,未见宫腔积液;术后46天宫壁肌层信号均匀,宫内膜线清晰。超声检查:术后42天子宫前后径3.5~4.5 cm,宫壁肌层回声均匀,复旧形态良好。宫腔镜检查:术后5个月,宫腔无粘连,内膜形态正常,输卵管开口清晰。随访:例5在哺乳期,其余病例停止哺乳后1~2个月月经恢复正常;例2术后20个月再次妊娠,术后29个月经剖宫产诞下1健康女婴。结论:对经子宫按摩、促宫缩药物注射、宫腔纱条填塞、子宫动脉结扎及B-Lynch缝合等措施处理仍无法止血的宫缩乏力性产后出血患者,子宫网压缝合术治疗安全有效,可以考虑作为治疗难治性产后出血的一种止血方式。
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| 关 键 词： | 难治性产后出血 产科急救 子宫网压缝合术 |
The Initial Application of a Uterine Netlike Compression Suture in Intractable Postpartum Hemorrhage |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Postpartum hemorrhage Obstetric emergency Uterine netlike compression suture |
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