妊娠期阑尾切除术后节段性大网膜梗死1例

病人女性，23岁。因停经30周，转移性右下腹疼痛3d入院。先出现脐周腹痛：并逐渐转移至右下腹部，持续性、进行性加重，伴恶心，呕吐胃内容物2次。无尿频、尿急、尿痛，无发热。查体：下腹部膨隆，右侧下腹部压痛，腹肌紧张，肠鸣音存在。宫底位于脐上4指，头位，胎心140次／min。化验白细胞13．5×10^9／L，N0．77。B超示宫内单活胎，头位。胎盘成熟度I级，羊水量正常。诊断为妊娠期急性阑尾炎。急诊行阑尾切除术，术中见阑尾长约9cnl，直径约1．1cm，表面充血，内有粪石，头部附有脓苔，与周围组织无明显粘连，顺行切除。术后第2d排气排便。第3d突然出现全腹部疼痛，T38℃，全腹压痛，腹肌紧张，肠呜音弱。B超提示腹腔少量积液。鉴于病人为妊娠期，未作X线检查。