自发性食管破裂并食管胸膜瘘1例

1病例介绍患者,男,26岁。于饱食饮啤酒约1 800 mL后出现剧烈呕吐,呕吐物为胃内容物,夹杂少许新鲜血迹,随即出现持续,剧烈右胸、右上腹部疼痛,伴呼吸困难,憋闷。门诊以“酒精中毒,胃出血”收住,CR及CT提示“右肺炎症并液气胸”,急诊行“胸腔闭式引流”,引流出混浊胃液及食物残渣。口服76%泛影葡胺2～3 mL行食管造影,可见造影剂由食管下段瘘道溢入纵隔窦腔内,并右侧胸腔内见片状高密度影（附图）。