糖尿病患者血清和尿液锌 -α 2-糖蛋白~ZAG水平检测联合核素肾动态显像在早期肾功能损伤的诊断价值

目的　探讨糖尿病患者血清和尿液锌 -α2-糖蛋白（ zinc-alpha-2-glycoprotein，ZAG）水平检测联合核素肾动态显像在早期肾功能损伤的诊断价值分析。方法　收集 2016年 3月 ~2017年 3月河北省沧州中西医结合医院及华北石油管理局总医院的 2型糖尿病患者 120例，根据尿清蛋白排泄率（ urinary albumin excretion rates，UAER）分为正常清蛋白尿组（Ⅰ组）、微量清蛋白尿组（Ⅱ组）及临床清蛋白尿组（Ⅲ组），并选取同期进行体检的健康人群 20例为对照组；四组患者行 99mTc-二乙三胺五乙酸（99mTcm-DTPA）检测肾小球滤过率（glomerular .ltration rate，GFR）、肾有效血浆流量（effective renal plasma .ow，ERPF），同时记录肾功能曲线峰时、半排时间 (T1/2)、20min残留率 (C20)，采用酶联免疫吸附法测定 ZAG的血清和尿液浓度。结果　与对照组相比Ⅱ组，Ⅲ组 Tp出现后延 ,T1/2延长 ,C20显著升高，仅有Ⅲ组相比于对照组差异具有统计学意义（ t=3.851，P＜ 0.05）。与对照组比较，Ⅰ组 GFR，ERPF显著升高，Ⅲ组显著降低；Ⅰ , Ⅱ ,Ⅲ组血、尿 ZAG均较对照组显著升高，且尿液 ZAG升高幅度显著高于血清 ZAG，差异均具有统计学意义（t=2.125~3.854，均 P＜ 0.05）。结论　99mTcm-DTPA肾动态显像联合尿生物标志物 ZAG可以检测糖尿病患者早期肾脏损伤程度，以便临床尽早进行医疗干预，改善患者不良预后。