机械通气下肺灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病伴严重呼吸衰竭的护理

目的探讨大容量支气管-肺灌洗（bronchoalveolar lavage，BAL）治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）伴严重呼吸衰竭患者的有效护理。方法将行机械通气的COPD病例21例为实验组，早期行大容量BAL治疗，比较BAL前、中、后6h血PaO2、SaO2、PaCO2结果及疗效；对照组为同样病情未行BAL的COPD病例14例；比较两组的肺感染控制时间、机械通气时间和住ICU天数，结果BAL前与中PaO2、SaO2比较无显著差异，而BAL后6h与BAL前比较PaO2和SaO2均显著增高（P〈0．01和P〈0．05），PaCO2显著下降（P〈0．01）？BAL组的感染控制时间、机械通气时间、住ICU时间均缩短。结论对机械通气下合并严重呼吸衰竭的COPD患者，早期行大容量BAL可显著改善患者的肺部通气，改善治疗效果；加强治疗与护理可以缩短治疗时间。