腹腔镜直肠癌根治手术的经济学分析

目的 分析腹腔镜直肠癌根治术的费用构成,与开放手术进行比较,探讨腹腔镜直肠癌的费用控制方法.方法 2007年10月～2008年6月腹腔镜直肠癌手术42例,与同期开放直肠癌手术52例进行经济学对照研究,分析两组住院期间主要费用构成,影响费用的主要因素,分析腹腔镜手术组的学习曲线过程中费用的变化.结果 腹腔镜组行前切除含低位前切除(Dixon)]31例,腹会阴联合切除(Miles)11例(含Hartmann 2例);开放组52例中前切除38例,腹会阴联合切除14例(含Hartmann 3例).腹腔镜组Dixon手术平均费用26 459.6元,Miles手术平均费用24 901.4元;开放组住院费用分别为26 097.4元和21 690.3元;Dixon手术组间比较,腹腔镜组在手术费用和治疗费用高于开放组,而开放组药费支出高于腹腔镜组(P<0.05);在学习曲线过程中腹腔镜手术的费用逐渐下降.结论 腹腔镜组直肠癌患者的费用可控制在与开放手术类似的水平,腹腔镜直肠癌根治的费用随着学习曲线的完成会逐渐下降.