颅内前循环wingspan支架内再狭窄的危险因素分析

目的 探讨颅内前循环动脉粥样硬化性狭窄wingspan支架置入术后支架内再狭窄（ISR）的危险因素。方法 回顾性分析2011年1月至2019年6月winspan支架置入术治疗的99例颅内前循环动脉粥样硬化性狭窄的临床资料。出院后6~12个月复查DSA,ISR定义为:支架附近（5 mm内）狭窄程度超过50%;初始治疗后残留狭窄程度在30%~50%的病例中,绝对管腔直径减少20%。结果 99例共置入wingspan支架100枚,支架成功置入成功率为100%。术后随访6~72个月,中位随访时间12个月（四分位数区间8~19.5个月）。29处（29.0%）发生ISR,71处未发生ISR。多因素logistic回归分析结果显示高血压病史、残留狭窄程度>20%、血脂异常是ISR的独立危险因素（P<0.05）。结论 对于颅内前循环动脉粥样硬化性狭窄病人,支架置入术中注意控制残余狭窄程度,术后应严格控制血脂;对于合并高血压病史的病人,更加要注意危险因素的控制,术后需更为密切的随访和针对性的强化药物治疗。