肠道菌群及其代谢产物在过敏性哮喘患儿中的作用

目的：探讨常见肠道菌群及其代谢产物在过敏性哮喘（AA）患儿病情进展中的作用。方法：选取2019年1月至2021年12月医院门急诊及住院收治的80例AA急性发作期患儿作为研究对象，参照《儿科学（第9版）》中AA急性发作期病情程度分级将患儿分为轻度组、中度组与重度组，比较不同病情程度AA急性发作期患儿的基线资料、常见肠道菌群及其代谢产物，重点分析常见肠道菌群及其代谢产物与AA急性发作期患儿病情程度的关系。结果：80例AA急性发作期患儿中轻度28例、中度34例、重度18例；轻度组患儿乳酸杆菌、双歧杆菌、乙酸、丁酸水平最高，其次为中度组，重度组最低，差异有统计学意义（P<0.05）；重度组患儿大肠埃希菌、脂多糖水平最高，其次为中度组，轻度组最低，差异有统计学意义（P<0.05）；经Kendall’s tau-b相关性检验显示，AA急性发作期患儿病情程度分级与乳酸杆菌、双歧杆菌、短链脂肪酸的乙酸与丁酸水平呈负相关（r<0，P<0.05），与大肠埃希菌、脂多糖水平呈正相关（r>0，P<0.05）；经有序回归分析显示，乳酸杆菌、双歧杆菌、乙酸、丁酸水平高是AA病情程度分级的保护因素（OR<1，P<0.05），大肠埃希菌、脂多糖水平高是其危险因素（OR>1，P<0.05）；绘制决策曲线结果显示，在高风险阈值0.0~1.0范围内乳酸杆菌、双歧杆菌、大肠埃希菌联合评估AA急性发作期患儿病情程度分级的净收益率均>0，乙酸、丁酸、脂多糖联合评估AA急性发作期患儿病情程度分级的净收益率均>0，有临床意义。结论：常见肠道菌群中乳酸杆菌、双歧杆菌、大肠埃希菌及其代谢产物乙酸、丁酸、脂多糖与AA急性发作期患儿病情程度有关，可能在AA的病情进展中发挥一定作用。

Effects of Intestinal Flora and Its Metabolites in Children with Allergic Asthma