胃印戒细胞癌合并平滑肌瘤两例

例1,男,53岁。上腹部间歇性疼痛反复发作3年,近3天疼痛加剧,进食后心窝部有梗噎感,伴黑便,不发热;钡餐X线检查及胃镜均提示“贲门癌”。行贲门癌根治术。次全胃切除标本检查:于贲门部小弯侧有2×1.5×1cm大小的溃疡,边缘稍隆起,底部粗糙,切面灰白色,质硬,胃壁层次不清。镜下:溃疡边缘粘膜、粘膜下层及浅肌层内见大量印戒细胞弥漫浸润(见图1)。溃疡边缘肌层内见两个典型的平滑肌瘤,直径分别为0.4cm和0.8cm,灰白色(见图2)。病理诊断:胃贲门部印戒细胞癌合并微型平滑肌瘤。 例2,男,69岁。上腹部不适伴嗳气十余年,近两月病情加重,纳差,消瘦,偶有黑便;钡餐X线检查于十二指肠降部有两个圆形憩室约2.5×2.5cm;胃镜见一息肉,长径0.8cm。当即在胃镜内行单纯息肉摘除术。镜下:胃息肉见局灶性粘膜内印戒细胞癌。粘膜肌内见一平滑肌瘤,直径0.4cm。