吞咽诱发房性心动过速1例

患者男性，43岁。因阵发性心慌就诊。其心慌与吞咽有关，每当进食进水即出现，持续数秒，自行缓解。3年前有类似症状，服用“胺碘酮”缓解。近20天无明显诱因上述症状再次出现。患者自述身体健康，体力良好。查体：瘦长体型，生命体征、心肺听诊、心脏超声、血脂、血糖均正常。第一次心电图检查显示窦性心律，心率687欠／分，未见其他异常表现。第二次心电图检查时让病人做吞咽动作，结果每次吞咽动作均可诱发心电图异常（图1）。心电图示：一次房性早搏之后出现房性心动过速，心房率200次／分，房室传导比例2：1伴文氏现象。动态心电图示：阵发性房性心动过速325阵，每次持续时间1．0～6．0s，其异常表现与常规心电图相同，集中出现于一日三次的吃饭时间。