计算机导航辅助下经皮椎体成形术治疗椎体血管瘤

目的探讨骨科手术导航系统辅助下椎体成形术治疗椎体血管瘤的有效性。方法对5例脊椎血管瘤采取导航引导下的椎弓根穿刺骨水泥灌注椎体成形术治疗。结果5例患者6个椎体的椎体成形手术全部成功。患者第2天下地活动,术后腰痛明显好转。每椎的手术时问为15-35min,平均25min。注射骨水泥量为4-8ml,平均5.3ml。术后x线片及cT显示骨水泥呈团块状或弥散状分布于病椎,无椎体前缘及椎管内渗漏。病理性骨折的第2腰椎椎体高度恢复到正常的90％,其余椎体的高度无丢失。I例伴神经根症状患者术后症状部分缓解,随访3个月后症状逐渐消失。术后随访所有患者无椎体塌陷、疼痛复发和神经症状。结论导航引导下的椎弓根穿刺骨水泥灌注椎体成形术治疗脊椎血管瘤,提高了手术精确度,减少了手术失误和创伤,减少了手术时间,同时能大幅度减少患者和医护人员的x线辐射。