肾综合征出血热病毒膜蛋白,核蛋白及内皮素,P物质在发病中的作用

用免疫组化酶杂技术检查了肾综合征出血热病毒（HFRSV）膜蛋白（MP）、核蛋白（NP）在患者外周血单个核细胞（PBMC）中的表达情况，同时用放免法检测了血浆内皮素（ET）、P物质（SP）、尿β2-微球蛋白（β2-m）及TH糖蛋白（THP）：发现HFRS患者从入院之日起至13病日在PBMC中均有MP与NP表达，但随首病情的好转表达强度逐渐减弱。血浆ET于入院初便见上升，低血压少尿期达高峰，多尿期以后渐恢复正常；血浆SP于病程前四期明显降低，使得ET／SP比值明显升高。病程中ET／SP比值与血尿素氮（BUN）及尿β2－m的变化曲线大体平行，与肌酐清除率（CCr）及尿THP变化情况完全相反。故认为PBMC也是HFRSV较常侵犯的靶细胞，且HFRSV可在其中复制增殖，并可向血管内皮细胞及其它组织扩散。单核-巨噬细胞激活后可释放其细胞因子加重血管损伤，后者释放内皮素可能是造成急性肾衰的重要因素。