老年患者发生吸入性肺炎的相关因素分析与对策

目的探讨老年患者发生吸入性肺炎的相关危险因素和干预措施,以期为预防与治疗老年患者吸入性肺炎的发生提供依据。方法收集2009年1月-2012年12月876例老年患者临床资料,分析吸入性肺炎发生情况,进行相关影响因素的调查,行logistic多因素分析危险因素,并根据相关危险因素采取有针对性的干预措施。结果 876例老年患者有11例发生吸入性肺炎,发生率为13.36%;共分离革兰阴性杆菌69株占58.98%,革兰阳性球菌37株占31.62%,真菌11株占9.40%;单因素χ2检验发现,吸入性肺炎与年龄、患有基础疾病、意识障碍、体位不当、胃食管反流、吞咽困难、反复吸痰、鼻饲饮食等因素相关;logistic多因素回归分析发现高龄(OR=4.716,P=0.026)、合并基础疾病(OR=5.368,P=0.032)、胃食管反流(OR=2.862,P=0.015)和意识障碍(OR=2.737,P=0.022)是吸入性肺炎发生的独立危险因素。结论吸入性肺炎发生与多种因素有关,应根据相应的情况,采取针对性的干预措施,密切监测高龄患者病情,加强对患者心理、饮食以及气道管理,预防吸入性肺炎的发生。

Risk factors for aspiration pneumonia in elderly patients and countermeasures