现代温热病卫气营血辨证的重新思考

针对现代温热病的特点,结合临床认识进行分析归纳,认为现代温热病具有如下特点:（1）现代温热病初起常见卫气同病,选方用药要使之辛凉透散而不致辛散太过,耗气伤阴;苦寒清热而不致寒遏肌腠,使邪毒不得外透;（2）气分热重而单纯清热不效者多挟湿邪,治疗当视湿邪所在部位施以不同治法;（3）现代温热病多具有古人所述“伏气温病”的特点,初起即见里热内炽症状,出现营血分证候;（4）营血分证要重视舌象的诊察,邪热与营血互结,表现在舌象为舌质红或红绛、暗红、紫暗,舌上有瘀斑、瘀点,但不一定皆有出血和神志改变;（5）急性感染性疾病早期多可见气血同病,发病初起既可见气分实热的表现,又有邪入营血的证候,多为气血同病。早期适时清气凉血散瘀进行干预,对阻断病情进展具有重要临床价值。