| 摘 要： | ![]()
目的本文采用拉米夫定联合INF α-2b 治疗慢乙肝30例,并与单一药物组对照,以探讨两药联合应用的价值。方法观察病例均为我院门诊或住院的慢乙肝惠者计90例。病程1-10a,年龄16-59a,男性61例、女性29例。治疗ALT60-460 μ/L,Bilit<50 μmol/L,HBsAg,HBeAg,HBV-DNA均为阳性。随机分为三组,每组30例。三组间年龄,性别,病情和病程无显著差异。A组为联合用药组,口服拉米夫定0.1qd,疗程1a,同时肌注INFNα-2b 300万u,开始每日一次,半月后改为隔日一次,疗程半年。B组为拉米夫定组,口服拉米夫定0.1qd,疗程1α。C组为INF α-2b组,肌注INF α-2b300万u,开始每日一次,半月后改为膈日一次,疗程半年,半年后继续疗效观察。治疗前,治疗半年后及治疗开始后1a分别检测肝肾功能,血常规,HBVM和HBV-DNA(血点杂交)。疗效判断标准:(1)显效:HBV-DNA转阴,ALT正常,HBeAg/抗-HBe血清转换。 (2)有效:HBV-DNA转换。 (3):无效:未达上述标准者。结果治疗半年后三组降酶效果均很理想,三组间无显著差异。但治疗开始后1a,ALT复常率,HBeAg/抗-HBe转换率和显效率,A组均显著优于B组和C组,HBV-DNA转换率也以A组最高。治疗ALT>100u/L者,幼年期感染对抗病毒治疗反应最差。结论联合用药疗效显著优于单一药物治疗。
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