纸片法和速率法测定胆碱酯酶的比较

目的了解胆碱酯酶(CHE)纸片法和速率法两种方法的相关性,便于临床上对有机磷中毒患者的疗效观察和预后估计。方法在日立7060全自动生化分析仪上测得CHE减少的标本(其中包括有机磷中毒患者、肝病患者、低蛋白血症等各类患者标本),采用美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP9-A文件方案,每天再从其中随机选取8份标本,并分别用纸片法和速率法按顺序1周~8周同时进行测定,再按相反顺序8~1重复测定,共测定5d,记录结果,然后对两种方法得出的结果进行单位比较。结果纸片法的结果只有几个单位值,受主观因素影响,而速率法是国际单位数值大且较精确,要做统计学比较是不现实的,只能从数值上做粗略的估计。纸片法的0u~8u应该是速率法的1000u以下,纸片法的15u~19u应该是速率法的1000u~2000u,纸片法的23u~26u应该是速率法的2200u~3500u,纸片法的30u~34u应该是速率法的3600u~4300u。结论纸片法是目测的试验,比色板只有简单几个单位值,而且受主观因素影响较大,误差较大,准确性和不高,难以标准化。速率法不受人为因素影响,而且准确性和重复性高,易于标准化。两者要做统计学比较是不现实的,只能从数值上做粗略的估计。建议临床上对有机磷和氨基甲酸酯类中毒的患者,进行疗效观察和预后估计时,动态观察CHE以速率法检测为准。