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| 枕大池重建术治疗ChiariI畸形合并脊髓空洞 | |
| 作者姓名： | 吴海滨 陈军 李爱民 颜士卫 陈覃 司宪平 施辉 王富元 |
| 作者单位： | 徐州医学院附属连云港医院神经外科,连云港,222002 |
| 摘 要： | 目的 探讨枕大池重建术治疗合并脊髓空洞的Chiari I 畸形的临床意义.方法 对48例合并脊髓空洞的Chiari I 畸形病人行枕下正中入路,咬开下项线至枕大孔后缘及寰椎后弓,"Y"形切开硬脑脊膜和蛛网膜.对下疝小脑扁桃体显微镜下弱电流电凝或软脑膜下切除,开放正中孔直至第四脑室底,打通两侧小脑延髓外侧池,切开脊髓中央管口假膜.扩大修补硬脑脊膜及蛛网膜,重建枕大池.结果 术中发现28例有脊髓中央管口假膜.随访3～24月, 感觉及肌力均有不同程度的恢复, MRI复查8例脊髓空洞消失,40例明显缩小.结论 后颅凹减压、开放四脑室正中孔与两侧小脑延髓外侧池相通、切开脊髓中央管口假膜,是手术治疗合并脊髓空洞的Chiari I畸形的关键. |
| 关 键 词： | Chiari1畸形 脊髓空洞 假膜 小脑扁桃体 枕大池 |
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