上消化道出血的鉴别诊断 |
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作者姓名: | 范宜民 |
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作者单位: | 山东省庆云县医院 |
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摘 要: | 1 胆道出血胆道出血常有剧烈的右上腹部疼痛、上消化道出血、黄疸等胆道出血“三联征 ,并有周期性发作的特点 ,体检可触及肿大的胆囊。胆道出血常有明确的病因 ,如感染性出血可有胆道蛔虫或胆道结石的病史 ;外伤性胆道出血则有腹部外伤 ,手术或肝穿刺、PTC等介入性诊疗术病史。 B超或 CT可帮助发现胆道病变 ,急诊内镜检查有时可见十二指肠乳头开口鲜血流出。2 食管贲门粘膜撕裂症若呕血、黑便前有明显恶心、呕吐者 ,特别是患者在发病前有大量饮酒、过量饮食及其他引起腹内压增高的病史时 ,应考虑本症。其特点是出血较急 ,多为无痛性呕…
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关 键 词: | 上消化道出血 鉴别诊断 胆道出血 胃扭转 |
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