急性颅脑损伤后凝血功能改变对预后的评估价值

目的：观察急性颅脑损伤患者凝血与纤溶系统参数的变化并探讨其临床意义。方法：检测解放军第三医院神经外科收治的67例头部创伤且有颅脑损伤患者、72例头部创伤但无颅脑损伤的患者和65例健康人血浆凝血酶原时间(prothrombin time，PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time，APTT)、凝血酶时间(thrombin time，TT)、纤维蛋白原(fibrinogen，Fg)、纤维蛋白原降解产物(fibrinogen degradation products,FDP)、D-二聚体(D-dimer，DD)及血小板计数(platelet count，PLT)变化。结果：颅脑损伤组患者PT，APTT，TT，Fg,PLT，DD和FDP结果分别为(5．90&;#177;11．8)，(19．8&;#177;4．91)，(18．7&;#177;5．32)s，(1．47&;#177;0．98)g／L，(82&;#177;21)&;#215;10^9L^-1、(503&;#177;73)μg／L和(29．8&;#177;4．69)mg／L。与对照组和无颅脑损伤的头部创伤患者相比，颅脑损伤患者急性期PT，APTT缩短(P&;lt;0．05)，Fg，PLT降低(P&;lt;0．05)，FDP，DD升高(P&;lt;0．01)。结论：颅脑损伤患者急性期外周血处于高凝状态和纤溶亢进。