开放性骨折患者发生医院感染病原学特征与危险因素分析

目的分析开放性骨折患者发生医院感染的细菌种类、耐药性及危险因素,为今后临床制定预防措施和合理用药提供科学依据。方法选取医院2013年3月-2016年12月间收治的开放性骨折患者980例作为研究对象,对出现院内感染患者的临床资料进行回顾性分析,研究其感染部位、病原菌类型、耐药性及危险因素。结果 980例开放性骨折患者中共有51例出现院内感染,感染率5.20%,发生感染的主要部位为呼吸道感染、骨髓炎及泌尿系统感染;共分离出64株病原菌,其中革兰阴性菌39株占60.94%;革兰阳性菌22例占34.38%;真菌3例占4.69%;根据药敏试验结果,多数革兰阴性菌对青霉素、多西环素和磺胺类抗菌药物耐药率均>80%,对氨基糖苷类及碳青霉稀类敏感性较高;而多数革兰阳性菌对青霉素类、头孢类及喹诺酮类耐药率均>65%,对万古霉素敏感性较高。年龄≥60岁、损伤程度Ⅲ级、合并糖尿病等基础疾病、卧床时间≥5d均为开放性骨折的独立危险因素(P<0.05)。结论通过分析开放性骨折发生医院感染的病原学特征、耐药性及危险因素,为外科指导抗菌药物应用提供科学依据,为医院开展感染防治措施提供理论支持。

Etiological characteristics and risk factors of nosocomial infections in patients with open fracture