| 摘 要： | 目的:探讨双歧杆菌三联活菌联合英夫利昔单抗治疗中、重度溃疡性结肠炎(UC)的疗效及对患者免疫功能的影响。方法:选取2009年6月-2015年1月在重庆医科大学附属第一医院消化内科诊治的UC患者72例,依据治疗方案的不同分为单药组和联合组,各36例。单药组患者分别于第0、2、6、8周给予英夫利昔单抗5 mg/kg治疗1次,ivgtt;联合组患者在对照组基础上加用双歧杆菌三联活菌420 mg,tid;两组患者均连续治疗2个月。比较两组患者的临床疗效及治疗前后体液免疫和T细胞水平,并观察两组患者不良反应发生情况。结果:联合组患者临床有效率为86.11%,显著高于单药组的52.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者体液免疫功能和T细胞水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者CD4~+和CD4~+/CD8~+的水平明显增高,CD8~+、Th1和Th2水平显著下降,且联合组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后CD3~+比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者免疫球蛋白(Ig)A和IgG水平显著升高,补体C3水平显著降低,且联合组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后IgM含量和补体C4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双歧杆菌三联活菌联合英夫利昔单抗治疗中、重度UC疗效显著,能够明显改善患者的体液免疫功能,促进T细胞水平的恢复,且安全性较好。
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