医麻密切配合在小儿气道异物取出中的关键作用

目的回顾14年小儿气道异物取出术105例的点滴经验，手术医师和麻醉师完美配合是手术成功的关键。准确诊断异物部位，麻醉及用药选择、手术步骤、手术时机等均应仔细研讨。方法小儿气道异物取出中，气管支气管异物大多用全麻：1）眯达唑仑异丙酚复合麻醉。2）异丙酚瑞芬太尼复合麻醉。3）氯胺酮γ-羟基丁酸钠复合麻醉；鼻道异物和咽、喉部异物用无麻或表麻。结果105例小儿气道异物中，气管支气管异物28例，咽、喉及声门区异物24例，鼻道异物53例，一次性取出96例，再次取出9例。无一例术中死亡。结论小儿气道异物应尽快取出，麻醉是关键，深度要足，若全麻深度不足比无麻更危险。要诊断准确，作好术前各项准备，手术时机正确把握。手术医师和麻醉师密切配合，共同预防术中并发症，正确选好异物钳，术者精心操作。预防呼吸和心跳骤停的并发症，及时发现异常征兆和正确处理，就能保证手术的成功。广泛宣传、普及卫生知识、改掉不良习惯，预防误吸异物，减少小儿气道异物的发生率。