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极低出生体重儿肠道外营养相关性胆汁淤积的临床研究
引用本文:李卉 冯琪 王颖 郭在晨. 极低出生体重儿肠道外营养相关性胆汁淤积的临床研究[J]. 新生儿科杂志, 2005, 20(2): 57-61
作者姓名:李卉 冯琪 王颖 郭在晨
作者单位:北京大学第一医院儿科 100034(李卉,冯琪,王颖),北京大学第一医院儿科 100034(郭在晨)
摘    要:
目的 研究极低出生体重儿(VLBWI)肠道外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的发生率、危险因素及预后。方法 回顾分析43名接受肠道外营养(PN)超过14d的VLBWI PN相关的临床及实验室指标,并行多因素Logistic回归分析及单因素分析。结果 PNAC发生率20.9%。PNAC组和无PNAC组相比,PN持续时间及全肠道外营养时间久、氨基酸及脂肪乳累计用量大、生后14d时静脉非蛋白热卡所占比例高。多因素分析显示,氨基酸累计用量及感染为PNAC发生的危险因素。随PN持续时间的延长,所有患儿结合胆红素(DBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)均有明显的升高,出生2周以后的血清DBIL、DBIL/TBIL、ALP及TBA水平在PNAC组与无PNAC组间差异有显著性。9例PNAC患儿中2例死亡,7例好转出院。结论 感染及氨基酸累计用量为PNAC发生的危险因素。PN持续时间越久,肠道外营养成分用量越大,PNAC发生的危险性越高。动态监测DBIL、ALP、TBA对早期发现PNAC有帮助。

关 键 词:极低出生体重儿 胆汁淤积 相关性 多因素Logistic回归 临床研究 PNAC 全肠道外营养 持续时间 DBIL 危险因素及 VLBWI 实验室指标 单因素分析 多因素分析 结合胆红素 碱性磷酸酶 氨基酸 回顾分析 总胆汁酸 TBIL 营养成分

Clinical research on parenteral nutrition associated cholestasis in very low birth weight infants
LI Hui,FENG Qi,WANG Ying,GUO Zai-chen. Departnertt of Pediatrics,Peking University First Hospital,Beijing ,China. Clinical research on parenteral nutrition associated cholestasis in very low birth weight infants[J]. The Journal of Neonatology, 2005, 20(2): 57-61
Authors:LI Hui  FENG Qi  WANG Ying  GUO Zai-chen. Departnertt of Pediatrics  Peking University First Hospital  Beijing   China
Affiliation:LI Hui,FENG Qi,WANG Ying,GUO Zai-chen. Departnertt of Pediatrics,Peking University First Hospital,Beijing 100034,China
Abstract:
Keywords:Very low birth weight infant  Parenteral nutrition  Cholestasis  Incidence  Risk factors
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