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| 精神科护理文书的缺陷管理防范护理纠纷 | |
| 作者姓名： | 杨丽明 李敏娇 潘雪梅 |
| 作者单位： | 厦门市仙岳医院,361012 |
| 摘 要： | 为提高精神科护理文书书写质量,加强护士责任心,减少护理缺陷,防范护理纠纷,2006年7月我院护理部通过加强护理文书三级质量控制及终末缺陷管理,制定护理文书书写标准及评分表,持续性对护理文书进行缺陷管理后,2006年及2007年两个半年段对比护理文书缺陷率明显减少,在抽查两个半年段1770份运行病历中缺陷文书从203份减少到82份,归档病历复查极少发现问题.护理人员更加主动观察病情,客观、真实、及时、准确地记录护理内容,杜绝了因记录缺陷引起的护理纠纷. |
| 关 键 词： | 护理文书 质量控制 缺陷管理 护理纠纷 |
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