| 摘 要： | 目的分析重症急性胰腺炎继发胰腺感染的危险因素和感染特点。方法选择2013-08—2015-09间收治的58例重症急性胰腺炎患者,给予腹腔穿刺及细菌培养,按有无感染标准将其分为观察组(感染,n=19例)与对照组(未感染,n=39例)。观察2组患者入院时急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、胆源性或非胆源性致病因素、中心静脉留置导管时间、胃肠道障碍水平、血淀粉酶水平、血清清蛋白水平、血糖,CT表现、有无低氧血症、机械通气等因素。结果 2组患者中心静脉留置导管时间、禁食时间、胃肠道功能障碍时间、低氧血症发生情况等比较,差异有统计学意义(P0.05)。APACEⅡ、血淀粉酶水平、血糖水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组患者的胆源性因素、CT表现有无坏死、渗出及是否机械通气等例数比较,差异无统计学意义(P0.05)。本组19例感染患者共分离出菌株23株,依次为阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌。结论重症急性胰腺炎继发胰腺感染与中心静脉留置导管时间、禁食时间、胃肠道功能障碍时间、低氧血症等因素有关。革兰阴性菌是主要的病原菌。给予个体化针对性治疗,适当应用抗菌药物,及时预防胰腺感染,可提高治疗有效性,改善预后。
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