（1，3）-β-D-葡聚糖检测对深部真菌感染的诊断意义

目的探讨血浆（1，3）-β-D-葡聚糖（1，3）-β-DGlucan，BDG]检测对深部真菌感染的诊断价值。方法回顾性分析430例疑似病例的BI）G结果及其临床特征，应用MB-80微生物动态快速检测系统及GKT25MSet动态真菌检测试剂盒定量检测血浆中BDG的含量，结合患者血液、痰或中段尿标本的真菌培养，用统计学方法计算BDG试验在真菌感染早期诊断中的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。同时连续检测血清BDG浓度变化，观察其与疾病进展和预后间的关系。结果BDG检测法阳性135例，阳性率为31．4％；真菌培养法116例阳性，阳性率为26．9％。真菌培养阳性组的BDG含量为（91．85±25．26）pg／ml，真菌培养阴性组BDG含量为（30．69±10．95）pg／ml，两组血浆BDG浓度差异有统计学意义（t=2．349，P〈0．05）。以真菌培养结果作标准，BI）G的灵敏度为90．9％，特异性为77．4％。抗真菌治疗过程中，血清BDG水平在感染恶化患者持续升高，在治疗好转患者中明显下降。结论血浆BDG试验结果与临床侵袭性真菌诊断具有很好的一致性，与传统的真菌培养法相比，BDG检测简便、快速、阳性率高，可用于侵袭性真菌感染的早期快速诊断及疗效判断指标。