应用氯胺酮解除麻醉中的支气管痉挛

作者报告两例术前无哮喘病史的患者,应用氯胺酮解除麻醉诱导中出现的支气管痉挛。例一,女,35岁,因产后大出血不能控制而行紧急剖腹术。当时血压120/90mmHg,脉搏100次/分、两肺呼吸音清晰。麻醉前5分钟吸入纯氧,静注阿托品0.5mg、硫喷妥钠250mg、琥珀胆碱100mg,插入带套囊气管导管,当手法施行人工呼吸时,呼吸囊遇到阻力,两肺听诊有广泛性哮鸣音,仍以纯氧做人工呼吸,待病人神智恢复后,静注氯胺酮100mg 以继续麻醉,约5分钟后两肺哮鸣音完全消失,呼吸囊阻力亦随之消失。静注肌之定(偶氮甲苯)咪吡啶:Fazadinium)使肌肉松弛,麻醉维持用N_2O4升:O_22升/分,辅吸0.5%氟烷,以后未再发生哮鸣音。手术持续1小时30分钟无异常。术后也