北京市3 87名肥胖中学生非酒精性脂肪肝等代谢异常罹患状况调查

目的 了解北京市城区中学生常规体检筛查肥胖人群中非酒精性脂肪肝(NAFLD)等代谢异常的罹患状况。方法 采用现况调查方法，对北京市西城、海淀区8所中学常规体检筛查出387名12～17岁肥胖学生进行临床健康风险评估，内容包括问卷调查、体格测量、检查黑棘皮症和腹部肝脏超声，以及空腹血糖、血脂(TC、TG、HDL—C和LDL—C)、肝功能血生化指标检测。采用2010年中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组推荐的NAFLD诊断标准。用SPSS16．0软件进行统计分析，利用t检验、x²检验、协方差分析及多因素logistic回归分析。结果 387名肥胖中学生的NAFLD检出率为45．0％；糖尿病和空腹血糖受损(IFG)患病率为o．8％和49．1％；随着肥胖程度增加，NAFLD患病率、黑棘皮症检出率、血脂紊乱和肝功能损害程度呈上升趋势。肥胖合并NAFLD中高TC、高LDL．C、低HDL．C、高TG、IFG、肝功能异常和黑棘皮症检出率分别为6．3％、4．0％、37．9％、22．8％、46．0％、17．8％和28．5％，NAFLD组高TG、肝功能异常、黑棘皮症的患病率高于非NAFLD组，差异有统计学意义(P<0．001)。多因素分析显示，肥胖学生BMI每增加1 kg／m2，发生NAFLD的风险增加40％；有黑棘皮症的肥胖学生发生NAFLD风险是无黑棘皮症的2．74倍(95％CI：1．36～5．52)，高TG可增加肥胖学生罹患NAFLD的风险(OR=2．75，95％CI：1．48。5．11)。结论 以学校常规体检来源的肥胖学生中NAFLD检出率较高，同时伴有血脂、血糖等代谢异常。高BMI、高TG和黑棘皮症独立作用于NAFLD。

Prevalence of nonalcoholic fatty liver disease and metabolic abnormalities in 387 obese children and adolescents in Beijing, China