术中急性肺空气栓塞致心跳骤停5例报告

1病例报告例1:患者,女,31岁,因月经紊乱19年,以子宫肌瘤、不孕症入院,既往体健。体检:生命征正常,心律齐,肝肾功能、X线胸片、心电图检查均正常。在腰硬联合麻下行宫腔镜下黏膜下子宫肌瘤剔除+内膜诊刮术,头低臀高位,在分离子宫肌瘤过程中,患者突然出现胸闷、呛咳,呼吸20次/min,心率55次/min,血压72/40mmHg,静注地塞米松10mg、阿托品0.5mg后,症状缓解,心率、血压回升,继续手术,1.5小时后患者突然出现烦躁、张口呼吸、口唇紫绀,2分钟后心跳、呼吸停止,予胸外按压、气管插管、静注肾上腺素、电击除颤等抢救,气管内涌出大量粉红色泡沫痰,抢救30分钟后心跳恢复,考虑肺空气栓塞,予终止手术、扩管、抗心衰等治疗,但顽固性心衰、肺水肿,最后终因呼吸、循环衰竭12小时后抢救无效死亡。例2:患者,男,64岁,因右上腹疼痛并发热7天,以胆石症并梗阻,胆囊炎,化脓性胆管炎入院。既往体健。体检:P85次/min,BP12.5/9kPa,精神差,巩膜,皮肤轻度黄染,心律齐,各瓣膜区无病理性杂音,心电图、X线胸片检查正常,TBiL46.3μmol/L,TBiL15.9μmol/L,Alb38.3g/L;BUN10...