| 内收短肌和股薄肌移位术治疗脑瘫剪刀步 |
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| 引用本文： | 张雪非,陈道运.内收短肌和股薄肌移位术治疗脑瘫剪刀步[J].中华骨科杂志,2006,26(1):21-25. |
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| 作者姓名： | 张雪非 陈道运 |
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| 作者单位： | 212001,镇江,解放军第三五九医院骨科 |
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| 摘 要： | 目的探讨采用内收短肌、股薄肌移位术治疗脑瘫剪刀步的疗效.方法自2000年7月至2004年12月采用内收短肌、股薄肌移位术为基本术式治疗脑瘫剪刀步73例,男47例,女26例;年龄为5～36岁,平均12.06岁.术前肌张力采用Ashworth法评估,1级12例,2级38例,3级18例,4级5例.术中将内收短肌止点切下,与阔筋膜张肌缝合;将股薄肌止点切下,经腘窝后方移位于股骨外髁;同时完成的手术还有髋松解术55例,腓肠肌内外侧头松解术23例,腘绳肌前移术37例,腘绳肌延长术13例,腓肠肌切断术32例,跟腱延长术30例,胫前肌外移术31例,腓骨长肌内移术8例.术后石膏托固定,6周后去除石膏行功能锻炼.手术疗效根据自行拟定的标准进行术后评估.结果术后随访6个月～4年5个月,平均24.4个月.所有患者剪刀步态均完全纠正.术后功能评估,优61例,良10例,可2例,优良率为97.25%.疗效欠佳的2例主要表现为膝部屈曲,服药后有所缓解.各组手术前后功能评分差异有统计学意义（P＜ 0.01）,术后D组与A组、B组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论内收短肌、股薄肌移位术可有效纠正脑瘫患者剪刀步,术后功能满意;对下肢其他畸形应综合设计矫形方案,手术一次完成,以利于术后行步态训练;同时术后功能锻炼应与智商的提高相结合.
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| 关 键 词： | 脑性瘫痪 步态障碍 神经性 外科手术 |
| 收稿时间： | 2005-07-19 |
| 修稿时间： | 2005-07-19 |
An initial report of transplantation of the adductor brevis and gracilis to treat scissors gait of spastic cerebral palsy |
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| ZHANG Xue-fei,CHEN Dao-yun.An initial report of transplantation of the adductor brevis and gracilis to treat scissors gait of spastic cerebral palsy[J].Chinese Journal of Orthopaedics,2006,26(1):21-25. |
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| Authors: | ZHANG Xue-fei CHEN Dao-yun |
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| Institution: | Department of Orthopaedics, the 359th Hospital of PLA, Zhenjiang 212001, China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Cerebral palsy Gait disorders neurologic Surgical procedures operative |
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