以颈部疼痛为首发症状的主动脉夹层1例

1 临床资料 患者，刘某，女，62岁，以“颈部疼痛三天，加重半昏迷半小时”为主诉入院。三天前无明显诱因出现右侧颈痛，阵发性，持续数分钟至数小时不等，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无头痛、胸痛、胸闷等。在当地卫生院给予止吐、镇痛等治疗后症状有所缓解，但仍时有发作，时轻时重。入院前八小时上述症状再次出现，右侧颈痛剧烈，伴大汗随即昏迷，呕吐一次，为胃内容物。既往体健，无高血压、糖尿病、药物过敏史。查体：血压122／67mmHg。