胃食管反流病的检查要点

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者的反流物(腐蚀性、刺激性和免疫反应性)不但可到达食管,还可进一步到达口腔、气道等相连的反流通道,继而引起相应部位症状、并发症乃至终末器官效应。GERD的典型症状如反酸、烧心等通常容易识别和治疗,但仍有约30%的患者症状顽固且药物治疗效果不佳。另外,GERD的不典型症状或食管外症状如慢性咽炎、咳嗽、哮喘、胸痛等危害性大,亦非常常见,但人们往往不会把这些症状与来源于胃肠道的胃食管反流这个病因相联系,而容易导致GERD的漏诊。故对于这类患者需要全面的GERD评估和检查以进一步确诊,有助于指导GERD的后续精准治疗。而熟练掌握PPI实验、胃镜、喉镜、造影、反流监测、高分辨率测压和胃蛋白酶检测等则是确立GERD诊断的关键。