食管结核的诊断与外科治疗

目的 探讨食管结核的诊断与外科治疗。方法 回顾性分析了我院1980年1月～2003年8月收治食管结核26例的分型、临床特征与诊治方法。结果 原发性7例(26．92％)，继发性19例(73．08％)。女性患病率高于男性(1．2：1)，50岁以下占70．08％，吞咽困难为100．00％，无典型结核中毒症状，内镜活检阳性率低(22．22％)，CT显示纵隔或隆凸下淋巴结肿大伴有强化环(62．50％)，76．92％(20／26例)被误诊为食管肿瘤。实施食管切除7例(26．92％)，病灶清除17例(65．38％)，胃造瘘2例(7．69％)。全组无手术死亡及严重并发症。结论 食管结核的内镜阳性率低，误诊率高。CT对继发性食管结核的诊断有一定的帮助。伴有并发症或机械性梗阻者应手术治疗。