| 急性等容性血液稀释对肝脏手术纤维蛋白降解产物D-二聚体和凝血功能的影响 |
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| 引用本文： | 林健清,林财珠,杨庆.急性等容性血液稀释对肝脏手术纤维蛋白降解产物D-二聚体和凝血功能的影响[J].临床麻醉学杂志,2006,22(5):324-326. |
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| 作者姓名： | 林健清 林财珠 杨庆 |
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| 作者单位： | 350005,福州市,福建医科大学附属第一医院麻醉科 |
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| 基金项目： | 福建省卫生厅青年科研基金立项课题(200326) |
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| 摘 要： | 目的探讨急性等容性血液稀释(ANH)对肝脏手术纤维蛋白降解产物D二聚体和凝血功能的影响。方法肝脏手术患者60例随机均分为三组,Ⅰ组行ANH,红细胞压积(Hct)为30%;Ⅱ组行ANH,Hct为25%;Ⅲ组为对照组不行ANH。所有行ANH患者均经肘部静脉或其他大静脉采血,放血时间为15～30min,血液存于含PCD的采血袋;下肢同步输注等容量6%羟乙基淀粉(HES),直到Hct降至30%或25%,并维持血液动力学稳定。所采集的血液室温保存于手术室,结合术中失血量和循环情况在手术结束前行自体输血;分别于ANH前、ANH后30、60min、手术结束和手术后12h采静脉血测定血小板计数(Plt)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白降解产物D二聚体和Hct。结果Ⅰ、Ⅱ组术中出血量较Ⅲ组显著减少(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ组ANH后和术中PT、TT较Ⅲ组显著延长(P<0.05,P<0.01),Plt显著下降(P<0.05,P<0.01),但仍在正常范围内,回输自体血后上述指标明显恢复,手术野和切口无异常出血;三组D二聚体无明显改变(P>0.05)。结论术前对肝脏手术患者进行ANH至Hct降至30%～25%之间是安全的,对凝血功能和纤溶系统无明显影响且可减少术中出血量。
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| 关 键 词： | 血液稀释 肝脏手术 凝血功能 纤维蛋白降解产物 |
| 收稿时间： | 2006-01-19 |
| 修稿时间： | 2006年1月19日 |
Effects of acute normovolemic hemodulition on fibrin degradation product DD and coagulation function during hepatic surgery |
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| Lin Jianqing,Lin Caizhu,Yang Qing.Effects of acute normovolemic hemodulition on fibrin degradation product DD and coagulation function during hepatic surgery[J].The Journal of Clinical Anesthesiology,2006,22(5):324-326. |
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| Authors: | Lin Jianqing Lin Caizhu Yang Qing |
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| Institution: | Department of Anesthesiology, First Affiliated Hospital, Fujian Medical University, Fuzhou 350005 CHINA |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Hemodilution Hepatectomy Coagulation function Fibrin degradation product |
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